2020 年,医疗保健行业面临着巨大挑战,也就是正在顽强抗击新型冠状病毒 COVID-19。该行业的从业人员都是专业人士,众所周知,他们抗压能力强、富有同情心、工作时间长、积极乐观。医护人员为帮助他人做出莫大贡献,他们自己也更值得获得帮助,以便能够更轻松地工作和救死扶伤。Minitab 能为他们提供一份微薄之力,也就是价值流图析。
什么是价值流图?
价值流图 (VSM) 工具可对从头到尾完成某个过程所需的每个步骤或操作进行可视化。
VSM 在创建之初是一项精益制造技术,其目标不局限于帮助用户可视化材料和信息流,还在于帮助用户绘制并理解流图。这些见解随之可用于确定需要改进的方面,以优化过程,例如减少浪费或提高速度。
当我们目光转向医疗保健业时,我们发现有许多可利用价值流图析来分析数据的机会。例如,提高 HCAHPS(医疗保健提供商和系统的患者满意度调查)分数、缩短患者等待时间、提高接诊能力/接诊量以及整体优化物品(例如 N95 口罩、洗手液或静脉输液袋)库存。
价值流图析 (VSM) 在医疗保健业能起到实际作用吗?
当然能!VSM 在医疗保健业的其中一个应用是绘制患者的治疗轨迹图,然后用于改进服务和最大程度减少延迟。
需要注意的是,在尝试精确地绘制过程或系统图时,关键点在于获取关于信息流和患者在各步骤上或各步骤之间所花时间的高质量可靠数据。对过程步骤精确地计时,并利用跨职能团队之间的沟通协作,这样才能真正了解实际情况。
要着手绘制患者的治疗轨迹图,需要创建当前状态图,将其作为确定改进领域的基准。价值流图最轻松的创建方式是使用 Minitab Workspace 或 Minitab Engage。(不确定哪个方式适合您?与 Minitab 沟通)
在此示例中,患者需要采取的第一步是看全科医生(以下简称“GP”)。此步骤在价值流图中以矩形过程形状表示。患者在此步骤所花的总时间称为周期时间,在矩形下方分为两部分:增值(“VA”)和非增值(“NVA”)。VA 是客户愿意付费的时间,即咨询 GP 所花的 20 分钟,而 NVA 则是客户不愿付费的时间,即在预约到点前在候诊室所花的时间。
在确定周期时间后,您会看到过程步骤之间出现虚线箭头,它们称为推进箭头。这表示一旦患者完成某个步骤,他们就会被“推进”或前进至下一步骤。精益专家通常建议通过将这些推进式步骤更改为连续流或“拉动式”步骤来设计效率更高的过程。虚线箭头上的黄色三角形表示患者等待下一过程所花费的时间。这些步骤对患者而言是非增值行动。
确定所有步骤后,您可以从左到右开始绘制整个过程图。虽然 VSM 也可以在纸面上完成,但是使用 Minitab Workspace 或 Minitab Engage 等功能强大的可视化业务工具能使创建过程轻松很多。例如,Minitab Workspace 和 Minitab Engage 都能在 VSM 下方自动计算并显示时间线:将经过整个系统的总时间相加(也称为“交付周期”),其中包括整体汇总信息。
绘制出整个系统图之后,就能创建理想的未来状态图,还可能可以创建一系列中间未来状态。这样就能够确定改进领域,并且实施改进后这些状态图就作为迭代质量改进过程的一部分,变为“新的”当前状态图。
您如何改进当前状态图或过程?
在寻找改进领域时,请尝试专注于改进患者在整个过程中的流的更改。连续流较为理想,可使患者通过整个系统而无需等待。但是,连续流并不总是可行,因此可以引入其他更改,例如先进先出 (FIFO)。
另一个建议是查看单位产品生产时间,这可帮助您了解如何跟上需求。在此例中,单位产品生产时间可以解释为单位时间内治疗的患者数量。Minitab Workspace 和 Minitab Engage 都可以自动计算单位产品生产时间。
完成当前和未来状态图后,您可以比较它们、量化改进机会并查看如何执行更改。在此示例中,可将分诊和分类/预约步骤相结合,以减少患者需要到院的次数,并使患者更快获得治疗。
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